نویراپین؛ همه آنچه باید درباره این داروی ضد ویروسی بدانید

مشخصات نویراپین

• نام دارو: نویراپین

• نام لاتین: Nevirapine

• نام تجاری: Viramune

• رده دارویی: مهارکننده های ترانس کریپتاز

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه 

موارد مصرف نویراپین

• کنترل عفونت HIV

موارد منع مصرف نویراپین

• حساسیت به دارو

• مشکلات کبدی

• همزمان با مصرف برخی داروهای دیگر

مقدار و نحوه مصرف نویراپین

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• معمولاً یک بار در روز به مدت 2 هفته و سپس دو بار در روز پس از 2 هفته اول مصرف می شود.

• قرص طولانی رهش معمولاً یک بار در روز، پس از حداقل دو هفته درمان با قرص های معمولی نویراپین یا سوسپانسیون مصرف می شود.

• اگر نویراپین را به مدت 7 روز یا بیشتر مصرف نکردید، بدون مشورت با پزشک، دوباره مصرف آن را شروع نکنید. پزشک شما را با دوز کم نویراپین شروع می کند و بعد از 2 هفته دوز شما را افزایش می دهد.

عوارض جانبی نویراپین

• خستگی، حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال

• همانطور که سیستم ایمنی شما قوی تر می شود، می تواند شروع به مبارزه با عفونت هایی کند که قبلاً داشته اید و احتمالاً باعث عود علائم بیماری می شود. همچنین اگر سیستم ایمنی شما بیش از حد فعال شود، ممکن است علائمی داشته باشید. این واکنش ممکن است در هر زمانی (به زودی پس از شروع درمان HIV یا چندین ماه بعد) رخ دهد. در صورت داشتن علائم جدی فوراً به پزشک مراجعه کنید، از جمله: کاهش وزن بدون دلیل ، خستگی شدید، درد/ ضعف عضلانی که از بین نمی رود، سردردهایی که شدید هستند یا از بین نمی روند، درد مفاصل ، بی حسی/گزگز دستها/پاها/بازوها/پاها، تغییرات بینایی ، علائم عفونت (مانند تب، لرز، تورم غدد لنفاوی ، مشکلات تنفسی ، سرفه ، زخم های پوستی که التیام نمی یابند )، علائم پرکاری تیروئید (مانند تحریک پذیری، عصبی بودن، عدم تحمل گرما، ضربان قلب سریع/تپش/نامنظم، چشم های برآمده ، رشد غیرمعمول در گردن/ تیروئید معروف به گواتر )، علائم یک مشکل عصبی خاص به نام سندرم گیلن باره (مانند بی ثباتی، از دست دادن هماهنگی، مشکل در بلع) صحبت کردن/جویدن، مشکل در حرکت چشم ).

• نویراپین معمولاً می تواند باعث ایجاد راش هایی شود که معمولاً جدی نیستند. با این حال، ممکن است نتوانید آن را از یک بثورات نادر که می تواند نشانه یک واکنش شدید باشد، تشخیص دهید. در صورت بروز هر گونه بثورات فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.

• در حین مصرف این دارو ممکن است تغییراتی در چربی بدن ایجاد شود (مانند افزایش چربی در ناحیه بالای کمر و معده ، کاهش چربی در بازوها و پاها). علت و اثرات دراز مدت این تغییرات ناشناخته است. خطرات و فواید درمان و همچنین استفاده احتمالی از ورزش برای کاهش این عارضه جانبی را با پزشک خود در میان بگذارید.

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است، اما در صورت بروز فوراً از پزشک کمک بگیرید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

تداخل دارویی نویراپین

• اورلیستات

• ریفابوتین

• وارفارین

• ریفامایسین ها (مانند ریفامپین)

• داروهای ضد آریتمی (مانند آمیودارون)

• آسوناپرویر

• آتازاناویر 

• کوبی سیستات

• الویتگراویر

• کلونازپام

• ضد قارچ های آزول (مانند ایتراکونازول ، کتوکونازول )

• آنتی بیوتیک ها ( ماکروسینومی )

• متادون

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف نویراپین

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف نویراپین، اگر به آن حساسیت دارید یا هرگونه حساسیت دیگری دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.   

• مصرف نویراپین در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو فقط در صورت نیاز واضح باید استفاده شود. درمان می تواند خطر انتقال عفونت HIV به کودک شما را کاهش دهد و نویراپین ممکن است بخشی از این درمان باشد. خطرات و مزایا را با پزشک خود در میان بگذارید.

• مصرف نویراپین در دوران شیردهی: این دارو وارد شیر مادر می شود. از آنجایی که شیر مادر ممکن است HIV را منتقل کند، قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف نویراپین در سالمندان: نویراپین دارویی است که معمولاً برای درمان عفونت HIV استفاده می‌شود. با این حال، استفاده از هر دارویی در افراد سالمند باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود.

• مصرف نویراپین در کودکان: نویراپین دارویی است که معمولاً برای درمان عفونت اچ آی وی در بزرگسالان استفاده می‌شود. با این حال، در برخی موارد و تحت نظر پزشک، ممکن است برای درمان کودکان مبتلا به اچ آی وی نیز تجویز شود.

نحوه عملکرد

• نویراپین با مهار آنزیمی به نام ترانس کریپتاز معکوس عمل می‌کند. این آنزیم برای اینکه ویروس اچ‌آی‌وی بتواند ژنوم خود را در سلول‌های بدن انسان تکثیر کند، ضروری است.

• با مهار این آنزیم، نویراپین از تولید ویروس‌های جدید جلوگیری می‌کند و به این ترتیب تعداد ویروس‌ها در بدن کاهش می‌یابد.

• کاهش تعداد ویروس‌ها باعث می‌شود که سیستم ایمنی بدن بتواند قوی‌تر عمل کرده و با عفونت مبارزه کند.

شرایط نگهداری نویراپین

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان نویراپین

• به ندرت، نویراپین باعث مشکلات کبدی شدید (گاهی کشنده) شده است. اگر علائم مشکلات کبدی مانند تهوع مداوم، از دست دادن اشتها، استفراغ، درد معده/شکم، ادرار تیره، مدفوع رنگ پریده، زرد شدن چشم/پوست، خستگی غیرمعمول، بثورات پوستی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• زنان در معرض خطر بیشتری برای ایجاد این واکنش‌های شدید هستند. برای کمک به کاهش خطر واکنش‌های پوستی/آلرژیک در همه بیماران، نویراپین در 14 روز اول با دوز پایین‌تر شروع می‌شود. همچنین، افرادی که در ابتدای درمان با نویراپین تعداد سلول‌های T بالاتری دارند، در معرض خطر بیشتری برای مشکلات کبدی هستند. نویراپین معمولاً فقط در صورتی شروع می‌شود که تعداد سلول‌های T در زنان کمتر از 250 یا در مردان کمتر از 400 باشد.

• تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی خود را حفظ کنید تا پزشک بتواند نحوه پاسخ شما به نویراپین را کنترل کند. خطر این عوارض جانبی جدی در 18 هفته اول و بالاترین آن در 6 هفته اول درمان با نویراپین زیاد است. با این حال، این عوارض جانبی ممکن است در هر زمانی در هنگام مصرف این دارو رخ دهد.

• اگر به دلیل مشکلات کبدی یا واکنش‌های پوستی/آلرژیک مصرف نویراپین را قطع کرده‌اید، هرگز نباید هیچ نوع نویراپین را دوباره مصرف کنید. به همه پزشکان و داروسازان خود اطلاع دهید که آیا قبلاً به دلیل این نوع واکنش‌ها مصرف نویراپین را قطع کرده‌اید.

تذکر مهم

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.