ایلوپریدون: از مکانیسم اثر تا کاربردهای بالینی

مشخصات ایلوپریدون

• نام دارو: ایلوپریدون

• نام لاتین: Iloperidone

• نام تجاری: Fanapt, Zomaril

• رده دارویی: آنتی سایکوتیک های آتیپیک

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف ایلوپریدون

• درمان برخی از اختلالات روانی/خلقی (مانند اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی) 

• درمان دوره های شیدایی (دوره هیجان بیش از حد یا بیش فعالی) مرتبط با اختلال دوقطبی I در بزرگسالان

موارد منع مصرف ایلوپریدون

•  حساسیت به ایلوپریدون یا هر یک از اجزای آن

• مصرف همزمان با برخی داروها

مقدار و نحوه مصرف ایلوپریدون

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• معمولاً دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف می شود. ایلوپریدون را تقریباً در ساعات یکسان هر روز مصرف کنید.

• احتمالاً پزشک شما را با دوز کم ایلوپریدون شروع می کند و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد، نه بیشتر از یک بار در روز در 7 روز اول. پزشک شما همچنین باید شما را با دوز پایین ایلوپریدون شروع کند و اگر در طول درمان به مدت 3 روز یا بیشتر از ایلوپریدون استفاده نکنید، به تدریج دوز شما را افزایش دهد.

عوارض جانبی ایلوپریدون

• خواب آلودگی، سرگیجه ، سبکی سر ، خشکی دهان ، خستگی، گرفتگی بینی و افزایش وزن

• این دارو ممکن است باعث افت شدید فشار خون شود ، به خصوص هنگام شروع یا افزایش دوز. سرگیجه و سبکی سر می تواند خطر افتادن را افزایش دهد. 

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: ترشح آب دهان/مشکل در بلع، علائم عفونت (مانند سرفه ای که از بین نمی رود، تب)، لرزش ، اسپاسم عضلانی ، تنفس قطع شده در خواب، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• به ندرت، این دارو ممکن است باعث انقباض صورت/عضله و حرکات غیرقابل کنترل (دیسکینزی دیررس) شود. در برخی موارد، این وضعیت ممکن است دائمی باشد. در صورت بروز هرگونه حرکات غیرقابل کنترلی مانند زدن لب، تکان دادن دهان ، فشار دادن زبان ، جویدن، یا حرکات غیرمعمول بازو/پا فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• این دارو به ندرت ممکن است باعث افزایش قند خون شود که می تواند باعث دیابت شود یا بدتر شود. افزایش وزن از این دارو ممکن است خطر این عارضه جانبی را افزایش دهد. در صورت داشتن علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی/ادرار، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر قبلاً دیابت دارید، قند خون خود را به طور منظم طبق دستور بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.

• در موارد نادر، ایلوپریدون ممکن است سطح یک ماده خاص ساخته شده توسط بدن (پرلاکتین) را افزایش دهد. برای زنان، این افزایش پرولاکتین ممکن است منجر به شیر ناخواسته ، از دست رفتن/قطع قاعدگی یا مشکل در باردار شدن شود. برای مردان، ممکن است منجر به کاهش توانایی جنسی، ناتوانی در تولید اسپرم یا بزرگ شدن سینه ها شود. در صورت بروز هر یک از این علائم، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

• به ندرت، مردان ممکن است نعوظ دردناک یا طولانی مدت 4 ساعت یا بیشتر داشته باشند. اگر این اتفاق افتاد، مصرف این دارو را متوقف کنید و فوراً از پزشک کمک بگیرید، در غیر این صورت ممکن است مشکلات دائمی رخ دهد.

• در صورت داشتن عوارض جانبی بسیار جدی، از جمله: غش ، ضربان قلب سریع/نامنظم، تشنج ، سرگیجه شدید، درد قفسه سینه ، فوراً به پزشک کمک کنید.

• این دارو به ندرت ممکن است باعث یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) شود. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید: تب، سفتی عضلات/درد/حساسیت/ ضعف ، خستگی شدید، گیجی شدید، تعریق ، ضربان قلب سریع/نامنظم، ادرار تیره ، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار).

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

تداخل دارویی ایلوپریدون

• مسدود کننده های آلفا (مانند پرازوسین )

• داروهای ضد افسردگی (مانند نفازودون )

• آمیودارون

• دوفتیلید 

• پیموزاید

• پروکائین آمید

• کینیدین

• سوتالول

• آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین )

• داروهای مخدر مانند کدئین، هیدروکودون

• داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام ، لورازپام ، زولپیدم)

• شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرودول ، سیکلوبنزاپرین )

• آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف ایلوپریدون

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف ایلوپریدون، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. یا اگر آلرژی دیگری دارید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف ایلوپریدون در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. نوزادان متولد شده از مادرانی که در طول 3 ماه آخر بارداری از این دارو استفاده کرده اند، به ندرت ممکن است علائمی از جمله سفتی یا لرزش ماهیچه ها، خواب آلودگی، مشکلات تغذیه/تنفس، یا گریه مداوم داشته باشند. اگر هر یک از این علائم را در نوزاد خود به خصوص در ماه اول مشاهده کردید ، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

• مصرف ایلوپریدون در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد ، شیردهی در حین استفاده از این دارو توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف ایلوپریدون در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر و طولانی شدن QT حساس تر باشند. خواب آلودگی، سرگیجه و سبکی سر می تواند خطر افتادن را افزایش دهد.

• مصرف ایلوپریدون در کودکان: مصرف ایلوپریدون در کودکان به طور معمول توصیه نمی‌شود. این دارو عمدتاً برای درمان اختلالات روان‌پریشی در بزرگسالان، مانند اسکیزوفرنی، تجویز می‌شود.

نحوه عملکرد

• با تغییر فعالیت برخی از مواد طبیعی در مغز عمل می کند.

شرایط نگهداری ایلوپریدون

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان ایلوپریدون

• ممکن است خطر عوارض جانبی جدی و احتمالا کشنده (مانند سکته مغزی ، نارسایی قلبی ، ضربان قلب سریع/نامنظم، ذات الریه ) زمانی که این دارو توسط افراد مسن مبتلا به زوال عقل استفاده می شود، کمی افزایش می یابد. این دارو برای درمان مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل تایید نشده است. در مورد خطرات و مزایای این دارو، و همچنین سایر درمان‌های مؤثر و احتمالاً ایمن‌تر برای مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل، با پزشک صحبت کنید.

• اگر از ایلوپریدون در ترکیب با سایر داروها برای درمان افسردگی استفاده می کنید ، اطلاعات دارویی مربوط به داروی دیگر را نیز به دقت مطالعه کنید.

• قبل از استفاده از این دارو ، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، به ویژه در مورد: مشکلات کبدی ، مشکلات قلبی (مانند حمله قلبی گذشته ، درد قفسه سینه ، ضربان قلب غیر طبیعی)، سکته مغزی ، دیابت (از جمله سابقه خانوادگی )، چاقی ، فشار خون پایین. تشنج ، کاهش تعداد گلبول های سفید خون ، کم آبی بدن ، سرطان سینه ، زوال عقل (مانند بیماری آلزایمر)، مشکل در بلع، مشکلات تنفسی در هنگام خواب ( آپنه خواب )، مشکلات چشمی خاص ( آب مروارید ، آب سیاه ).

• ایلوپریدون ممکن است باعث ایجاد شرایطی شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع/نامنظم جدی (به ندرت کشنده) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید ، غش ) شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

• این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. الکل یا ماری جوانا ( حشیش ) می تواند باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که علایم ششما برطرف نشده رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید یا کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید تا زمانی که بتوانید آن را با خیال راحت انجام دهید. از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید . اگر از ماری جوانا (حشیش) استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

• قبل از انجام عمل جراحی (از جمله جراحی چشم آب مروارید/آب سیاه)، در صورتی که این دارو را مصرف می‌کنید یا تا به حال مصرف کرده‌اید، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید و در مورد سایر محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

تذکر مهم

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.