درد قفسه سینه هنگام تنفس: نشانه یک بیماری جدی؟

درد قفسه سینه هنگام تنفس؛ علل و زمان مراجعه به پزشک

درد قفسه سینه هنگام تنفس می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی باشد. این مشکل می‌تواند در هر زمانی، حتی در هنگام تنفس منظم یا نفس عمیق، رخ دهد. مشکلاتی مانند کشیدگی عضلات یا زونا ممکن است مقصر باشند، اما درد قفسه سینه هنگام تنفس نیز می تواند نشانه آسم، مشکلات قلبی یا سرطان باشد.

اگر هنگام نفس کشیدن دچار درد قفسه سینه شدید، همیشه باید به یک پزشک مراجعه کنید و اگر درد قفسه سینه و تنگی نفس ناگهان ظاهر شد، با پزشک تماس بگیرید. ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید. این مقاله شرایطی را که ممکن است منجر به درد قفسه سینه در هنگام تنفس شود، از جمله موقعیت‌های خاص مانند درد قفسه سینه هنگام دراز کشیدن یا استراحت، به علاوه نحوه تشخیص و درمان این شرایط را مورد بحث قرار می‌دهد.

اگر هنگام نفس کشیدن دچار درد قفسه سینه شدید، همیشه باید به یک پزشک مراجعه کنید و اگر درد قفسه سینه و تنگی نفس ناگهان ظاهر شد، با اورژانس تماس بگیرید. ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید.

این مقاله شرایطی را که ممکن است منجر به درد قفسه سینه در هنگام تنفس شود، از جمله موقعیت‌های خاص مانند درد قفسه سینه هنگام دراز کشیدن یا استراحت، به علاوه نحوه تشخیص و درمان این شرایط را مورد بحث قرار می‌دهد.

چه زمانی درد قفسه سینه هنگام تنفس جدی است؟

درد قفسه سینه هنگام تنفس همیشه یک اورژانس نیست، اما می تواند به یک مشکل جدی اشاره کند. به همین دلیل است که به دنبال مراقبت های پزشکی برای درد قفسه سینه همراه با تنفس، به خصوص اگر شدید، مداوم یا با علائم دیگر رخ دهد، ایده خوبی است.

درد قفسه سینه هنگام تنفس می تواند توسط تعدادی از شرایط پزشکی مختلف یا صدمات مربوط به قلب، ریه ها یا بافت ها یا اندام های مجاور ایجاد شود، از جمله:

• پلورا  (یک جفت غشا اطراف ریه ها)

• رباط‌ها، ماهیچه‌ها و سایر بافت‌های نرم قفسه سینه

• ستون فقرات قفسه سینه (بین گردن و کمر)

• پیراشامه قلب

• مری

• پستان

سایر علائم همراه با درد قفسه سینه هنگام تنفس اغلب به علت زمینه ای اشاره می کنند. آنها عبارتند از:

• سرفه کردن

• تنگی نفس

• گسترش درد به پشت یا شانه

• تب و/یا لرز

اگر این نوع درد را دارید، ممکن است فقط در هنگام نفس عمیق آن را تجربه کنید، یا ممکن است همیشه وجود داشته باشد اما با نفس عمیق بدتر شود و معمولا ناگهانی، تیز، ضربه ای و شدید است.

این نوع درد معمولاً به طور ناگهانی شروع می‌شود و می‌تواند به سرعت بدتر شود. درد معمولاً به عنوان یک درد تیز یا سوزش توصیف می‌شود که می‌تواند در هر نقطه از قفسه سینه احساس شود. درد ممکن است با تنفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر شود.

این نوع درد می‌تواند نشانه یک مشکل جدی باشد، مانند حمله قلبی یا پلورزی. اگر این نوع درد را تجربه می‌کنید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد شدید باشد یا بیش از چند روز ادامه داشته باشد.

• هنگامی که علائم به طور ناگهانی و عمیق ایجاد می شود.

• وقتی درد با تنفس مختل می شود.

• اگر احساس سبکی سر، سرگیجه یا احساس بیحسی دارید.

• اگر سرفه همراه با خون دارید.

• اگر تب شدید (بیش از 100.4 درجه فارنهایت) و/یا لرز دارید.

• اگر ضربان قلب تند یا نامنظم دارید.

علل درد قفسه سینه هنگام تنفس مرتبط با قلب

درد قفسه سینه هنگام تنفس ممکن است ناشی از بیماری های قلبی باشد. این به این دلیل است که قلب نزدیک است و با ریه ها کار می کند.

انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)

انفارکتوس میوکارد زمانی اتفاق می افتد که چیزی جریان خون را به بخشی از عضله قلب قطع می کند. این بدان معناست که قلب اکسیژن دریافت نمی کند. بدون درمان فوری، عضله شروع به مردن می کند. دریافت سریع درمان برای حمله قلبی به کاهش آسیب کمک می کند. هر زمان که علائمی داشتید که می تواند نشان دهنده حمله قلبی باشد، باید از کمک پزشکی استفاده کنید. علائم رایج عبارتند از:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه، اغلب در مرکز یا سمت چپ، که مانند فشار، پری، سوزش سر دل، یا سوء هاضمه احساس می شود. ممکن است برود و برگردد.

• تنگی نفس، معمولاً قبل یا هنگام درد/ناراحتی، اغلب در هنگام استراحت یا مقدار کمی فعالیت بدنی.

• درد/ناراحتی تشعشع کننده در بازوها، شانه‌ها، فک، پشت، گردن یا بالای شکم.

همچنین ممکن است علایم دیگری داشته باشید مانند:

• سرگیجه

• احساس ضعف

• عرق سرد

• حالت تهوع و استفراغ 

• خستگی غیر قابل توضیح 

این علائم همیشه نیاز به تماس با اورژانس را دارند.

سایر علل قلبی

سایر شرایط مرتبط با قلب که باعث این نوع درد قفسه سینه می شوند عبارتند از:

• پریکاردیت: التهاب غشای پوشاننده قلب (پریکارد). علل عبارتند از عفونت، سرطان ریه و سینه، و بیماری های قلبی عروقی مرتبط با درمان سرطان.

• تشریح آئورت: یک اورژانس پزشکی. آئورت (شریان) ضعیف به خون اجازه می دهد تا به پوشش داخلی آن بریزد. اغلب باعث درد شدید و پارگی در قفسه سینه و کمر می شود.

• فشار خون ریوی : فشار خون بالا در شریان ریوی. علل عبارتند از بیماری قلبی، بیماری ریوی، اختلالات بافت همبند، و برخی داروها.

علل مرتبط با ریه

ریه ها گیرنده های درد ندارند. با این حال، شرایط پزشکی مربوط به ریه ها می تواند از راه های مختلفی باعث ایجاد درد شود. اغلب، درد ناشی از پلوریت است که تحریک پلور است.

به دردهای مربوط به پلور، درد قفسه سینه پلورتیک گفته می شود. این بیماری می تواند در اثر بسیاری از شرایط مختلف، از جمله برخی که سرطانی یا عفونی هستند، ایجاد شود.

• سرطان : علل سرطانی جنب شامل سرطان ریه، مزوتلیوما، و پلورال افیوژن بدخیم است.

• سرطان ریه : شایع ترین نوع سرطان ریه، آدنوکارسینوم است.. تمایل دارد در اطراف لبه‌های ریه نزدیک پلور رشد کند.

شایع ترین آن در موارد زیر است:

• افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند

• زنان

• جوانان

درد قفسه سینه ممکن است اولین علامتی باشد که فرد مبتلا به سرطان پلور تجربه می‌کند. 

مزوتلیوما 

مزوتلیوما نوعی سرطان است که در خود پلور ایجاد می شود. در افرادی که در معرض آزبست قرار گرفته اند، بیشتر دیده می شود. آزبست یک ماده معدنی خطرناک است که می تواند باعث بیماری های جدی شود. اگر در محل کار یا هنگام بازسازی خانه، با آزبست مواجه شوید، خطر ابتلا به این بیماری ها را افزایش می دهید.

پلورال افیوژن بدخیم 

افیوژن بدخیم پلور باعث تجمع مایع در پلور می شود. این مایع حاوی سلول های سرطانی است. افیوژن می تواند به دلیل سرطان ریه، سرطان سینه یا سرطان هایی که به ریه ها گسترش می یابد رخ دهد.

آسم

آسم یک بیماری ریوی است که می تواند تنفس را دشوار کند. حملات آسم اپیزودهای حادی از علائم آسم هستند که می توانند ناگهانی و شدید باشند. علائم حملات آسم عبارتند از: 

• خس خس سینه

• تنگی نفس

• سفتی قفسه سینه، که ممکن است دردناک باشد.

• سرفه، به خصوص در شب یا صبح زود

بسته به نوع آسم، ممکن است در اثر آلرژی‌هایی مانند تب یونجه یا فعالیت بدنی ایجاد شود. آسم را می‌توان به‌خوبی مدیریت کرد با داروها، از جمله داروهای استنشاقی، و یادگیری اجتناب از محرک‌ها. 

عفونت ها

علل عفونی درد قفسه سینه همراه با تنفس عبارتند از:

• پنومونی: عفونت ریه باکتریایی، ویروسی یا قارچی.

• عفونت های ویروسی: ویروس کوکساکی، تنفسی سنسیتیال ویروس (RSV)، آنفولانزا ، COVID-19، آدنوویروس، سیتومگالوویروس (CMV) و ویروس اپشتین بار (EBV).

• سل (TB): عفونت باکتریایی در سراسر جهان بسیار رایج است.

علل غیر عفونی

علل غیر عفونی درد قفسه سینه هنگام تنفس عبارتند از:

• افیوژن پلور: تجمع مایع بین لایه های پلورا. می تواند ناشی از بیماری ریوی، بیماری قلبی و اختلالات خود ایمنی باشد.

• پنوموتوراکس: کلاپس جزئی یا کامل ریه. می تواند باعث درد شدید قفسه سینه و تنگی نفس شود. این یک عارضه آمفیزم و سایر بیماری های ریوی است.

• آمبولی ریه: به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. یک لخته خون می شکند و به ریه ها می رود. عوامل خطر عبارتند از: جراحی اخیر، بیماری قلبی و ترومبوز ورید عمقی (DVT).

• انفارکتوس ریه : زمانی رخ می‌دهد که بخشی از بافت ریه می‌میرد زیرا جریان خون آن قطع می‌شود.

مطالعات درد قفسه سینه پلوریتیک نشان می دهد که آمبولی ریه شایع ترین علت تهدید کننده زندگی است. در 5% تا 21% موارد منشا درد است.

علل اسکلتی عضلانی

شرایط مربوط به ساختارهای استخوانی یا بافت نرم در قفسه سینه ممکن است باعث درد قفسه سینه هنگام تنفس شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• شکستگی دنده: درد به طور ناگهانی و معمولاً در نتیجه ضربه ایجاد می شود. ممکن است با تنفس عمیق یا سرفه بدتر شود.

• کوستوکندریت: التهاب و درد بین دنده‌ها و جناغ سینه (استخوان سینه) که می‌تواند شبیه حمله قلبی باشد. ممکن است یک نقطه یا توده در امتداد جناغ سینه باشد که در لمس دردناک باشد.

علل دیگر

سایر شرایط رایج که ممکن است باعث درد قفسه سینه در هنگام تنفس شوند، معمولاً علائم دیگری نیز ایجاد می کنند. این شرایط عبارتند از:

• هموتوراکس: تجمع خون در فضای جنب، معمولاً به دلیل آسیب.

• زونا (هرپس زوستر): فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان. اگر بر روی قفسه سینه تأثیر بگذارد ممکن است هنگام تنفس باعث درد قفسه سینه شود. درد بعد از چند روز با یک بثورات دردناک همراه می شود.

• بیماری ریفلاکس معده (GERD): می تواند باعث رفلاکس شدید اسید، سوزش سر دل و گاهی سرفه مزمن همراه با درد قفسه سینه شود.

راههای تشخیص درد قفسه سینه هنگام تنفس

بسته به علائم دیگری که در هنگام تنفس با درد قفسه سینه دارید، پزشک ممکن است چندین آزمایش را تجویز کند. اینها شامل تصویربرداری، آزمایش خون و آزمایشات دیگر است.

تصویربرداری

مطالعات تصویربرداری عبارتند از: 

• اشعه ایکس قفسه سینه: ممکن است مشکلاتی را نشان دهد اما کاربرد محدودی دارد. سرطان ریه را در 25 درصد موارد تشخیص نمی دهد.

• توموگرافی کامپیوتری (CT): نوعی اشعه ایکس که از چندین تصویر برای ایجاد تصاویر سه بعدی استفاده می کند.

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): جزئیات بافت های نرم بدن را نشان می دهد.

• CT آنژیوگرافی ریه: بررسی آمبولی ریه یا شریانی وریدی ناهنجاری ها (وریدهای غیر طبیعی) در ریه ها.

• CT قلب: ساختار قلب را بررسی می کند.

• اکوکاردیوگرام: آزمایش اولتراسوند که می تواند حرکت قلب را نشان دهد.

• برونکوسکوپی: برونکوسکوپی یک روش پزشکی است که برای دیدن داخل ریه‌ها از طریق یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر استفاده می‌شود. این لوله به دوربین متصل است که تصاویر را روی یک صفحه نمایش نشان می‌دهد.

• توراکوسکوپی: یک اسکوپ در حفره قفسه سینه قرار می گیرد تا مستقیماً ریه را تجسم کند (معمولاً برای تشخیص سرطان ریه).

آزمایش خونی

آزمایش‌های خونی که ممکن است پزشک شما تجویز کند عبارتند از:

• رسوب گلبول های قرمزنرخ (ESR)

• پروتئین واکنشی C (CRP)

• ویسکوزیته پلاسما (PV)

اینها به دنبال نشانگرهای التهاب هستند. آنها می توانند به شناسایی بیماری های خود ایمنی و سایر شرایط التهابی کمک کنند.

تست های دیگر

همچنین ممکن است تست های دیگر تجویز شود مانند:

• الکتروکاردیوگرام (EKG): برای بررسی اختلالات ریتم قلب استفاده می‌شود.

• توراسنتز: یک سوزن برای استخراج مایع از حفره پلور برای تشخیص (و درمان) پلورال افیوژن استفاده می شود.

• بیوپسی بافت ریه: نمونه بافتی گرفته می شود و توسط پاتولوژیست بررسی می شود. اغلب برای تشخیص سرطان استفاده می شود.

• اکسیمتری: یک آزمایش غیرتهاجمی برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خون.

• آزمایش‌های عملکرد ریوی: این تست‌ها ظرفیت و عملکرد ریه را اندازه‌گیری می‌کنند.

سوالات متداول درباره درد قفسه سینه هنگام تنفس

1. آیا هنگام تنفس با کووید ممکن است درد قفسه سینه داشته باشید؟

حدود 18 درصد از افراد مبتلا به کووید-19 درد قفسه سینه همراه با تنفس دارند. ممکن است به دلیل عوارض قلبی یا عفونت باشد. پلور و ایجاد مشکل در تنفس. درد قفسه سینه بدون مشکل در تنفس ممکن است از علائم “کووید طولانی مدت” باشد.

2. آیا درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی هنگام ورزش طبیعی است؟

خیر، درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی در حین ورزش طبیعی تلقی نمی شود. آنها ممکن است نشانه‌های برونکواسپاسم (EIB) ناشی از ورزش (نوعی آسم) یا یک بیماری جدی‌تر مانند بیماری قلبی باشند. برای انجام آزمایشات به پزشک خود مراجعه کنید.

3. آیا می توان برای درد قفسه سینه با تنفس دارو مصرف کرد؟

در بیشتر موارد، بله. اگرچه این نباید مانع از مراجعه شما به پزشک شود. تسکین درد احتمالاً مشکل اساسی را اصلاح نخواهد کرد. اگر مشکوک به حمله قلبی هستید، بهتر است در زمانی که منتظر آمبولانس هستید آسپرین مصرف کنید.

4. درد قفسه سینه هنگام تنفس چگونه است؟ 

درد قفسه سینه هنگام تنفس می تواند به روش های مختلفی احساس شود. برخی افراد آن را به عنوان یک درد تیز یا سوزش توصیف می کنند، در حالی که برخی دیگر آن را به عنوان یک درد مبهم یا فشاری توصیف می کنند. درد می تواند در هر نقطه از قفسه سینه احساس شود، اما معمولاً در مرکز یا سمت چپ احساس می شود. درد ممکن است با تنفس عمیق، سرفه یا عطسه بدتر شود.

5. آیا درد قفسه سینه هنگام تنفس همیشه جدی است؟ 

خیر، درد قفسه سینه هنگام تنفس همیشه جدی نیست. برخی از علل این درد، مانند کوستوکندریت یا آسم، معمولاً خوش خیم هستند. با این حال، برخی از علل این درد، مانند بیماری قلبی یا ذات الریه، می تواند جدی باشد. اگر درد قفسه سینه هنگام تنفس دارید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا علت آن را تشخیص دهد.

سخن پایانی درباره درد قفسه سینه هنگام تنفس

بسیاری از چیزها می توانند باعث درد قفسه سینه در هنگام تنفس شوند. این شامل چندین بیماری قلبی، بیماری های ریوی، عفونت ها و مشکلات اسکلتی عضلانی است. درد قفسه سینه هنگام تنفس را می توان با استفاده از طیف گسترده ای از مطالعات تصویربرداری، آزمایش خون و سایر آزمایش ها تشخیص داد. همیشه باید مشکلات مربوط به تنفس را به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان کنید و فورا کمک بگیرید.

گردآوری:بخش سلامت موزستان