سکته چشمی: بیماری جدی که می تواند بینایی شما را از بین ببرد

سکته چشمی: علل،علائم و راههای درمان 

سکته چشم چیست؟

سکته چشمی اصطلاحی است برای آنچه اتفاق می افتد زمانی که چیزی شریان خونرسانی به شبکیه شما را مسدود می کند. نام پزشکی سکته چشمی ” نوروپاتی ایسکمیک” است.

انسداد اغلب یک لخته خون است. شبکیه شما بخشی از چشم شما است که با مغز شما ارتباط برقرار می کند تا نور را به تصویر تبدیل کند. همچنین می‌توانید در سیاهرگی که در خدمت شبکیه چشم است دچار انسداد شوید. به این حالت انسداد ورید شبکیه می گویند.

سکته های چشمی (انسداد شریان شبکیه) یک فوریت های پزشکی هستند.

آیا انواع مختلفی از سکته چشم وجود دارد؟

انسداد شریان شبکیه ممکن است بر اساس محل انسداد نام های مختلفی داشته باشد. شرایط مربوط به این موارد می تواند در مورد انسداد وریدها نیز اعمال شود. انواع انسداد شریان شبکیه عبارتند از:

• انسداد شریان مرکزی شبکیه (CRAO): این اصطلاح انسداد شریان اصلی چشم شما را توصیف می کند که شبیه تنه یک درخت است. اثرات سکته مغزی در سراسر چشم قابل مشاهده است.

• انسداد شریان شبکیه شاخه ای (BRAO): این اصطلاح به انسداد یکی از شریان های کوچکتر چشم شما اشاره دارد، مانند شاخه ای که به تنه درخت متصل است. اثرات انسداد را می توان در ناحیه کوچکتری از چشم مشاهده کرد.

• انسداد یک شریان شبکیه شاخه ای: این اصطلاح انسداد یک رگ خونی حتی کوچکتر را توصیف می کند، مانند شاخه ای که بخشی از شاخه ای است که به تنه درخت متصل است.

سکته چشم چقدر شایع است؟

تعداد افرادی که دچار انسداد شریان شبکیه یا سکته چشمی می شوند، در حدود 1 تا 2 نفر در هر 100000 نفر در سال تخمین زده می شود.

علائم و نشانه های سکته چشمی چیست؟

علائم سکته چشم معمولاً شامل درد نمی شود. اولین و اصلی ترین علامت معمولاً از دست دادن ناگهانی بینایی یا تغییر در بینایی در یک چشم است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

√ شناور و فلاش 

√ تاری دید

√ نقاط کور یا تاریکی

√ تغییرات بینایی که از کوچک شروع می شود اما با گذشت زمان بدتر می شود.

چه چیزی باعث سکته در چشم می شود؟

سکته چشم در اثر قطع جریان خون در شبکیه چشم ایجاد می شود. این انسداد می تواند ناشی از چیزی جامد مانند پلاک یا عفونت باشد که از قسمت دیگری از بدن شما مانند داخل قلب یا شریان دیگر جدا می شود. به این نوع انسداد، آمبولی می گویند.

انسداد همچنین می تواند به دلیل غلیظ شدن و لخته شدن خون باشد. این نوع انسداد ترومبوز نامیده می شود.

این انسدادها باعث نشت مایع و افزایش فشار چشم می شود. این فشار می تواند به عصب بینایی آسیب برساند، که با گلوکوم اتفاق می افتد.

عوامل خطر سکته چشمی چیست؟

بسیاری از عوامل خطر سکته مغزی در یکی از چشمان شما مشابه عوامل خطر سکته مغزی به طور کلی است. این موارد عبارتند از:

• داشتن فشار خون بالا

• داشتن کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی)

• ایجاد پلاک در رگ های خونی (آترواسکلروز)

• ابتلا به بیماری عروق کرونر 

• زنده ماندن از سکته قبلی

• بالای 60 سال بودن

• مرد بودن یا فردی که در بدو تولد به او اختصاص داده شده است.

سکته چشمی چگونه تشخیص داده می شود؟

از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی بینایی در یک چشم یک اورژانس پزشکی است. پرشک شما ممکن است:

• یک سابقه پزشکی بگیرید و در مورد علائم خود بپرسید.

• یک معاینه کامل چشم انجام دهید. این شامل فوندوسکوپی (افتالموسکوپی) است، که در آن پزشک شما از یک نور روشن و یک افتالموسکوپ برای مشاهده چشمان شما استفاده می کند.

• آزمایشات آنژیوگرافی فلورسین را سفارش دهید. در این نوع آزمایش از رنگ مخصوصی استفاده می شود که مسیر جریان خون شما در چشم را نشان می دهد.

• سفارش تست های عکاسی فوندوس رنگی. این آزمایش تصاویری از فوندوس، بخشی از چشم شما که حاوی شبکیه شماست، ارائه می دهد.

• سفارش توموگرافی انسجام نوری. این آزمایش تصویربرداری رگ های خونی در شبکیه چشم را نشان می دهد.

اگر پزشک شما فکر می‌کند که شما ممکن است به اختلالی مانند آرتریت سلول غول پیکر (آرتریت تمپورال) مبتلا باشید، ممکن است آزمایش‌های دیگری از جمله:

• سونوگرافی

• اکوکاردیوگرام 

• آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای التهاب.

سکته چشمی چگونه درمان می شود؟

درمان های سکته چشمی عبارتند از: 

• داروهایی برای کاهش فشار در چشم یا حل کردن لخته خون.

• لیزر درمانی برای بستن رگ های خونی نشت کننده

• ماساژ چشم بسته

• پاراسنتز، که شامل استفاده از سوزن برای برداشتن مایع از چشم برای کاهش فشار است.

• اکسیژن درمانی هیپرباریک ، که شامل تنفس اکسیژن خالص در یک محفظه خاص است.

چگونه می توانم خطر ابتلا به سکته چشمی را کاهش دهم؟

ممکن است بتوانید خطر سکته چشمی خود را با موارد زیر کاهش دهید:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کافی.

• اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را ثابت نگه دارید .

• کنترل فشار خون، کلسترول خون و سطح فشار چشم.

• قرار ملاقات های منظم با پزشک مراقبت از چشم خود داشته باشید.

• ترک سیگار.

اگر سکته چشمی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

برخی از سکته های چشمی آسیب بیشتری نسبت به سایرین ایجاد می کنند. انسداد شریان شبکیه شاخه ای بخش های کوچک تری از چشم شما را نسبت به انسداد شریان مرکزی شبکیه درگیر می کند. حتی با درمان، ممکن است مقداری از دست دادن بینایی داشته باشید.

سکته چشمی ممکن است نشانه ای از این باشد که شما در معرض خطر سکته مغزی هستید. بسیاری از عوامل خطر برای هر دو بیماری یکسان هستند. با ارائه دهنده خود صحبت کنید تا ببینید آیا ممکن است در معرض خطر باشید یا خیر.

سوالات متداول درباره سکته چشمی

1. آیا سکته چشمی فقط در یک چشم رخ می دهد؟

بله، سکته چشمی معمولاً در یک چشم رخ می دهد. با این حال، در موارد نادر، ممکن است هر دو چشم تحت تأثیر قرار گیرند.

2. علائم سکته چشمی چیست؟

علائم سکته چشمی معمولاً ناگهانی و شدید هستند و شامل موارد زیر می شوند:

کاهش بینایی یا از دست دادن بینایی کامل در یک چشم ، تاری دید ، دیدن لکه های سیاه یا سفید در میدان دید ، درد چشم

3. آیا سکته چشمی قابل پیشگیری است؟

بله، سکته چشمی تا حدی قابل پیشگیری است. با کنترل عوامل خطرساز سکته چشمی، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید. عوامل خطرساز سکته چشمی عبارتند از: سن بالای 50 سال ، فشار خون بالا ، دیابت ، بیماری قلبی ، کلسترول بالا ، سیگار کشیدن ، مصرف داروهای ضدانعقاد خون و برخی بیماری های خودایمنی

4. درمان سکته چشمی چیست؟

درمان سکته چشمی به نوع و شدت انسداد بستگی دارد. در برخی موارد، ممکن است پزشک داروهای حل کننده لخته خون را تجویز کند. در موارد دیگر، ممکن است جراحی لازم باشد.

5. آیا سکته چشمی می تواند منجر به نابینایی شود؟

بله، سکته چشمی می تواند منجر به نابینایی شود. میزان احتمال نابینایی به عوامل مختلفی از جمله نوع و شدت انسداد، زمان تشخیص و درمان و سلامت عمومی فرد بستگی دارد.

6. آیا سکته چشمی می تواند عود کند؟

بله، سکته چشمی می تواند عود کند. احتمال عود سکته چشمی در افرادی که عوامل خطرساز این بیماری را دارند، بیشتر است.

7. آیا سکته چشمی می تواند در بارداری رخ دهد؟

بله، سکته چشمی می تواند در بارداری رخ دهد. بارداری می تواند خطر ابتلا به سکته چشمی را افزایش دهد.

8. آیا سکته چشمی می تواند در کودکان رخ دهد؟

بله، سکته چشمی می تواند در کودکان نیز رخ دهد. با این حال، این امر بسیار نادر است.

توصیه پایانی

از دست دادن بینایی، حتی به طور موقت، می تواند بسیار نگران کننده باشد. اگر در یک چشم خود ناگهان بینایی خود را از دست دادید، فوراً به دنبال کمک باشید. درمان سکته چشم، مانند سکته مغزی، هر چه زودتر بهتر است. درمان زودهنگام معمولاً بهترین نتیجه را در پی دارد.

گردآوری:بخش سلامت موزستان