آزمایش اسمولالیته؛ سنجش دقیق غلظت مواد در خون و ادرار

آزمایش اسمولالیته چیست؟

آزمایش اسمولالیته میزان برخی مواد را در خون، ادرار یا مدفوع شما اندازه می‌گیرد. این آزمایش‌ها می‌توانند نشان دهند که کلیه‌های شما چگونه کار می‌کنند و آیا تعادل مایعات شما غیرطبیعی است یا خیر. موادی که این آزمایش‌ها اندازه‌گیری می‌کنند عبارتند از:

• گلوکز (قند)

• اوره (یک محصول زائد ساخته شده در کبد)

• چندین الکترولیت مانند سدیم، پتاسیم و کلرید. الکترولیت‌ها مواد معدنی هستند که هنگام حل شدن در آب یا مایعات بدن، بار الکتریکی دارند. آن‌ها به کنترل تعادل مایعات در بدن کمک می‌کنند. همچنین به تعادل اسیدها و بازها (تعادل pH) در بدن شما کمک می‌کنند.

اسمولالیته غلظت ذرات حل‌شده در مایعات بدن شما است. غلظت بر اساس تعداد ذرات موجود در یک مقدار مشخص از آن مایع است. 

نام کامل آزمایش اسمولالیته

• آزمایش اسمولالیته (osmolality tests)

نام های دیگر آزمایش اسمولالیته

• OSM

• Serum osmolality: اسمولالیته سرم

• Plasma osmolality: اسمولالیته پلاسما

• Urine osmolality: اسمولالیته ادرار

• Stool osmolality: اسمولالیته مدفوع

• Osmotic gap: شکاف اسمزی

نوع نمونه آزمایش اسمولالیته

• خون ، ادرار ، مدفوع

نحوه انجام آزمایش اسمولالیته

آزمایش اسمولالیته خون (اسمولالیته سرم یا پلاسما):

یک متخصص بهداشت نمونه خون را از یک رگ در بازوی شما، با استفاده از یک سوزن کوچک، خواهد گرفت. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع‌آوری می‌شود. ممکن است هنگام ورود یا خروج سوزن کمی احساس گزگز کنید. این معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

آزمایش اسمولالیته ادرار:

شما باید یک نمونه ادرار برای آزمایش ارائه دهید. یک متخصص بهداشت ممکن است یک دستمال پاک‌کننده، یک ظرف کوچک و دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه استفاده از روش “جمع‌آوری تمیز” برای جمع‌آوری نمونه ادرار خود به شما بدهد. مهم است که این دستورالعمل‌ها را دنبال کنید تا میکروب‌های پوست شما وارد نمونه نشوند:

1. دست‌های خود را با صابون و آب بشویید و خشک کنید.

2. ظرف را بدون لمس داخل آن باز کنید.

3. ناحیه تناسلی خود را با کامل تمیز کنید

4. چند ثانیه در توالت ادرار کنید و سپس جریان را قطع کنید. دوباره شروع به ادرار کردن کنید، این بار در ظرف. اجازه ندهید ظرف با بدن شما تماس پیدا کند.

5. حداقل یک یا دو اونس ادرار در ظرف جمع‌آوری کنید. ظرف باید دارای نشانه‌هایی باشد که نشان دهد چقدر ادرار مورد نیاز است.

6. ادرار خود را در توالت تمام کنید.

7. درپوش را روی ظرف بگذارید و آن را طبق دستور برگردانید.

اگر هموروئید خونریزی دارید یا در دوره قاعدگی هستید، قبل از آزمایش به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمایش اسمولالیته مدفوع:

شما باید یک نمونه تازه از مدفوع شل یا مایع برای آزمایش خود ارائه دهید. ارائه دهنده شما احتمالاً یک ظرف یا کیت با دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه جمع‌آوری نمونه به شما می‌دهد. روش‌های مختلفی برای جمع‌آوری نمونه مدفوع وجود دارد، بنابراین دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید. به طور کلی، شما نیاز به:

1. برچسب زدن ظرف با نام خود، تاریخ و زمان جمع‌آوری.

2. جمع‌آوری نمونه مدفوع طبق دستورالعمل‌ها. این معمولاً شامل استفاده از یک ظرف تمیز و خشک، یا کاغذ یا پلاستیک مخصوص قرار داده شده روی توالت برای گرفتن مدفوع می‌شود.

اطمینان حاصل کنید که مدفوع با هیچ ادرار، دستمال توالت یا آب از توالت مخلوط نشود.

3. ظرف را محکم ببندید.

4. دست‌های خود را با صابون و آب به خوبی بشویید.

5. ظرف را طبق دستورالعمل‌ها برگردانید. این برای دریافت نتیجه دقیق آزمایش مهم است.

6. اگر نمونه را از پوشک جمع‌آوری می‌کنید، دستورالعمل‌های خاصی برای استفاده از پلاستیک داخل پوشک تمیز دریافت خواهید کرد. در برخی موارد، یک ارائه دهنده ممکن است از یک سواب برای گرفتن نمونه مدفوع از راست روده استفاده کند.

خطرات و عوارض انجام آزمایش اسمولالیته

• خطر انجام یک آزمایش خون بسیار کم است. ممکن است در محل ورود سوزن کمی درد یا کبودی داشته باشید، اما اکثر علائم به سرعت از بین می‌روند.

• هیچ خطری برای انجام آزمایش ادرار یا مدفوع وجود ندارد. 

زمان و شرایط انجام آزمایش اسمولالیته

• ممکن است پزشک از شما بخواهد 6 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید و از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد 12 تا 14 ساعت قبل از آزمایش، مصرف مایعات را محدود کنید. پزشک یا آزمایشگاه، دستورالعمل‌های دقیق را در اختیار شما قرار خواهد داد. 

آزمایش اسمولالیته در چه مواردی تجویز می‌شود؟

اگر علائم عدم تعادل مایعات، دیابت بی‌مزه یا برخی انواع مسمومیت را دارید، ممکن است به آزمایش اسمولالیته سرم یا ادرار نیاز داشته باشید. علائم عدم تعادل مایعات و دیابت بی‌مزه مشابه هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تشنگی بیش از حد (در صورت کم‌آبی)

• حالت تهوع و استفراغ

• سردرد

• گیجی

• خستگی

• تشنج

علائم مسمومیت بسته به نوع ماده بلعیده شده متفاوت خواهند بود، اما ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• حالت تهوع و استفراغ

• تشنج، یک بیماری که باعث لرزش غیرقابل کنترل عضلات شما می‌شود

• مشکل در تنفس

• گفتار نامفهوم

• اگر مشکل در ادرار کردن یا ادرار بیش از حد دارید، ممکن است به آزمایش اسمولالیته ادرار نیز نیاز داشته باشید. این آزمایش عملکرد کلیه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کند.

• اگر اسهال مزمن دارید که نمی‌توان آن را با عفونت باکتریایی یا انگلی یا علت دیگری مانند آسیب روده توضیح داد، ممکن است به آزمایش اسمولالیته مدفوع نیاز داشته باشید.

داروها و عوامل مداخله گر برای انجام آزمایش اسمولالیته

آزمایش اسمولالیته به عنوان یک ابزار تشخیصی مهم برای ارزیابی تعادل مایعات بدن استفاده می‌شود. با این حال، عوامل مختلفی از جمله داروها و برخی شرایط پزشکی می‌توانند بر نتایج این آزمایش تأثیر بگذارند. داروهایی که ممکن است بر آزمایش اسمولالیته تأثیر بگذارند:

• داروهای ادرارآور (مدرها): این داروها باعث افزایش دفع آب از بدن می‌شوند و می‌توانند منجر به کاهش اسمولالیته شوند.

• داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): برخی از NSAIDها مانند آسپرین می‌توانند بر تعادل آب و الکترولیت‌ها تأثیر گذاشته و نتایج آزمایش را تغییر دهند.

• کورتیکواستروئیدها: این داروها می‌توانند بر سطح قند خون و تعادل آب و الکترولیت‌ها تأثیر بگذارند.

• متیل‌کسانتین‌ها: این داروها که در برخی از داروهای آسم و سرماخوردگی یافت می‌شوند، می‌توانند ادرارآور باشند و بر اسمولالیته تأثیر بگذارند.

• داروهای ضد تشنج: برخی از داروهای ضد تشنج می‌توانند بر تعادل آب و الکترولیت‌ها تأثیر بگذارند.

• دیورتیک‌های اسمزی: این داروها برای افزایش دفع آب از بدن استفاده می‌شوند و به طور مستقیم بر اسمولالیته تأثیر می‌گذارند.

عوامل دیگر که ممکن است بر آزمایش اسمولالیته تأثیر بگذارند:

• کم‌آبی: کمبود شدید آب در بدن می‌تواند منجر به افزایش اسمولالیته شود.

• پرآبی: افزایش بیش از حد آب در بدن می‌تواند منجر به کاهش اسمولالیته شود.

• بیماری‌های کلیوی: بیماری‌های کلیوی می‌توانند بر توانایی کلیه‌ها در تنظیم تعادل آب و الکترولیت‌ها تأثیر بگذارند و نتایج آزمایش را تغییر دهند.

• بیماری‌های کبدی: بیماری‌های کبدی می‌توانند بر متابولیسم داروها و تولید پروتئین‌های پلاسما تأثیر بگذارند و بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.

• بیماری قلبی: نارسایی قلبی می‌تواند منجر به احتباس آب در بدن و افزایش اسمولالیته شود.

قبل از انجام آزمایش اسمولالیته، حتماً پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و گیاهان دارویی، مطلع کنید. همچنین، درباره هرگونه بیماری زمینه‌ای که دارید به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا نتایج آزمایش را به درستی تفسیر کند.

تفسیر آزمایش اسمولالیته

اگر نتایج اسمولالیته سرم شما طبیعی نبود، ممکن است نشانه‌ای از موارد زیر باشد:

• کم‌آبی یا پرآبی

• نمک بیش از حد یا کم در خون

• ضد یخ یا انواع دیگر مسمومیت

• دیابت بی‌مزه

• سکته مغزی

اگر نتایج اسمولالیته ادرار شما طبیعی نبود، ممکن است نشانه‌ای از موارد زیر باشد:

• کم‌آبی یا پرآبی

• نارسایی قلبی

• بیماری کبدی

• بیماری کلیوی

اگر نتایج اسمولالیته مدفوع شما طبیعی نبود، ممکن است نشانه‌ای از موارد زیر باشد:

• اسهال ساختگی، یک بیماری ناشی از مصرف بیش از حد ملین‌ها

• جذب نامناسب، یک بیماری که بر توانایی شما در هضم و جذب مواد مغذی از غذا تأثیر می‌گذارد.

اگر سؤالی در مورد نتایج خود دارید، با ارائه دهنده خود صحبت کنید. برای درک نتایج آزمایش اسمولالیته، ارائه دهنده شما ممکن است علائم، سابقه پزشکی و نتایج سایر آزمایش‌های خون شما را در نظر بگیرد.

مقادیر نرمال آزمایش اسمولالیته

سوالات رایج در رابطه با آزمایش اسمولالیته

1. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج آزمایش آماده شود؟

معمولاً نتایج آزمایش در عرض چند روز آماده می‌شود.

2. آیا می‌توان آزمایش اسمولالیته را در خانه انجام داد؟

خیر، این آزمایش نیاز به تجهیزات آزمایشگاهی دارد و باید در آزمایشگاه انجام شود.

3. چه تفاوتی بین اسمولالیته و اسموتیک وجود دارد؟

اسمولالیته: غلظت ذرات حل‌شده در یک کیلوگرم حلال (مانند آب) را اندازه می‌گیرد.

اسموتیک: به فشار اسمزی گفته می‌شود که باعث حرکت آب از یک محلول با غلظت کمتر به محلول با غلظت بالاتر می‌شود.

هر دو این اصطلاحات به مفهوم غلظت ذرات در یک محلول اشاره دارند، اما اسمولالیته به مقدار عددی این غلظت و اسموتیک به نیرویی که این غلظت ایجاد می‌کند اشاره دارد.

4. آیا آزمایش اسمولالیته برای کودکان نیز انجام می‌شود؟

بله، آزمایش اسمولالیته برای کودکان نیز قابل انجام است و در تشخیص برخی بیماری‌ها مانند دیابت بی‌مزه در کودکان مفید است.

5. آیا می‌توان با انجام آزمایش اسمولالیته، همه بیماری‌ها را تشخیص داد؟

خیر، آزمایش اسمولالیته تنها یکی از آزمایش‌های تشخیصی است و برای تشخیص دقیق بیماری، پزشک باید نتایج این آزمایش را با سایر علائم بالینی و نتایج آزمایش‌های دیگر ترکیب کند.

6. آیا می‌توان با تغییر رژیم غذایی، بر نتایج آزمایش اسمولالیته تأثیر گذاشت؟

بله، مصرف زیاد نمک یا قند می‌تواند بر نتایج آزمایش اسمولالیته تأثیر بگذارد. بنابراین، بهتر است قبل از انجام آزمایش، رژیم غذایی خود را به حالت عادی برگردانید.

نکات مهم دیگری که باقی مانده است و باید بدانید

• پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را همراه با یا پس از آزمایش اسمولالیته خود سفارش دهد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:شمارش کامل خون (CBC) ، آزمایش اوره خون (BUN)،آزمایش قند خون ، پانل الکترولیت ، آزمایش آلبومین خون ، آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT)

• اگر علائمی مانند تشنگی شدید، خستگی، سرگیجه، کاهش وزن ناگهانی یا تورم داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش اسمولالیته را تجویز کند.

• تفسیر نتایج آزمایش اسمولالیته باید توسط پزشک انجام شود. پزشک با توجه به نتایج آزمایش و سایر اطلاعات پزشکی شما، تشخیص و درمان مناسب را برای شما تعیین خواهد کرد.

تذکر مهم

از اطلاعات موجود در این مقاله نباید به عنوان جایگزین نظر حرفه ای پزشک استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.