دفیبروتاید؛ مکانیسم عمل، کاربردها و عوارض جانبی

مشخصات دفیبروتاید

• نام دارو: دفیبروتاید

• نام لاتین: Defibrotide

• نام تجاری: Defitelio

• رده دارویی: اصلاح کننده های متفرقه انعقادی

• اشکال دارویی: محلول داخل وریدی

• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف دفیبروتاید

• برای درمان بزرگسالان و کودکانی با بیماری انسداد وریدی کبدی (VOD؛ انسداد رگ‌های خونی داخل کبد، همچنین به عنوان سندرم انسداد سینوسی شناخته می‌شود) که پس از دریافت پیوند سلول‌های بنیادی خونساز (HSCT؛ روشی که در آن برخی سلول‌های خون از بدن خارج می‌شوند و سپس به بدن بازگردانده می‌شوند) دچار مشکلات کلیوی یا ریوی شده‌اند.

موارد منع مصرف دفیبروتاید

• حساسیت به دارو: اگر به دفیبروتاید یا هر یک از اجزای تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید.

• خونریزی فعال: در صورتی که دچار خونریزی فعال هستید، مانند زخم معده، خونریزی داخلی یا خونریزی مغزی، استفاده از دفیبروتاید خطر خونریزی را افزایش می‌دهد و باید از آن اجتناب کرد.

• مصرف همزمان داروهای رقیق‌کننده خون: دفیبروتاید خاصیت رقیق‌کنندگی خون را دارد. بنابراین، مصرف همزمان آن با داروهای دیگر رقیق‌کننده خون مانند وارفارین، هپارین و یا آسپرین می‌تواند خطر خونریزی را به شدت افزایش دهد.

مقدار و نحوه مصرف دفیبروتاید

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• دفیبروتید به صورت محلول (مایعی) تزریقی استفاده می‌شود که معمولاً طی یک دوره دو ساعته به صورت مستقیم درون رگ شما تزریق می‌شود. این کار توسط پزشک یا پرستار در یک محیط درمانی انجام می‌شود.

• معمولاً هر 6 ساعت یک بار، به مدت 21 روز این دارو تزریق می‌شود. 

• با توجه به پاسخ بدن شما به دارو و عوارض جانبی احتمالی، ممکن است پزشک مدت درمان را تا 60 روز افزایش دهد.

عوارض جانبی دفیبروتاید

• تزریق دفیبروتید ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید: سرگیجه ، اسهال ، استفراغ کردن ، حالت تهوع و خونریزی بینی 

• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا درمان فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر ، خارش ، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو ، خونریزی یا کبودی غیر معمول ، خون در ادرار یا مدفوع ، سردرد ، گیجی ، گفتار نامفهوم ، بینایی تغییر می کند ، تب، سرفه یا سایر علائم عفونت

• تزریق دفیبروتید ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین دریافت این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

تداخل دارویی دفیبروتاید

• داروهای ضد انعقاد (رقیق‌کننده خون): داروهایی مانند وارفارین، هپارین و سایر داروهای ضد انعقاد، خطر خونریزی را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهند.

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

• داروهای ضد پلاکت: داروهایی مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) و آسپیرین می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

• داروهای دیگری که بر روی انعقاد خون تأثیر می‌گذارند: برخی داروهای دیگر مانند برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضد قارچ نیز ممکن است با دفیبروتاید تداخل داشته باشند.

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف دفیبروتاید

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف دفیبروتاید، اگر به این دارو یا هر داروی دیگری آلرژی دارید، یا سابقه واکنش‌های آلرژیک  داشته‌اید، حتماً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. همچنین، اگر به هر ماده دیگری حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. دفیبروتاید ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مواد تشکیل‌دهنده این دارو، با داروساز خود مشورت کنید.

• مصرف دفیبروتاید در دوران بارداری:  اطلاعات کافی در مورد ایمنی مصرف دفیبروتاید در دوران بارداری وجود ندارد. این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. تصمیم‌گیری در مورد مصرف دفیبروتاید در دوران بارداری باید با دقت و با توجه به مزایا و خطرات آن برای مادر و جنین انجام شود. حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف دفیبروتاید در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا دفیبروتاید از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شود یا خیر. این دارو ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند.اگر در دوران شیردهی هستید، قبل از مصرف دفیبروتاید با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد شیردهی را قطع کنید یا از روش دیگری برای تغذیه نوزاد استفاده کنید.

• مصرف دفیبروتاید در سالمندان: سالمندان ممکن به عوارض جانبی دفیبروتاید حساس‌تر باشند. به خصوص خطر خونریزی در سالمندان بیشتر است. ممکن است لازم باشد پزشک دوز دارو را برای سالمندان تنظیم کند.

• مصرف دفیبروتاید در کودکان: دفیبروتاید یک داروی مهم برای درمان VOD در کودکان است. با این حال، این دارو باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دوز و مدت درمان مصرف شود. والدین باید از عوارض جانبی احتمالی آگاه باشند و هرگونه تغییر در وضعیت کودک را به پزشک گزارش دهند.

نحوه عملکرد

• دفیبروتاید با جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون جدید و کمک به حل شدن لخته‌های موجود، به بهبود جریان خون در کبد کمک می‌کند. به عبارت دیگر، این دارو به عنوان یک ضد انعقاد عمل می‌کند، اما مکانیسم دقیق عملکرد آن هنوز به طور کامل شناخته شده نیست.

شرایط نگهداری دفیبروتاید

• دفیبروتاید را در جایی خشک و خنک، دور از نور مستقیم خورشید و منابع حرارتی مانند بخاری یا اجاق گاز نگهداری کنید.

• معمولاً دفیبروتاید در دمای اتاق نگهداری می‌شود. از قرار دادن آن در یخچال یا فریزر خودداری کنید.

• دفیبروتاید را همیشه در بسته‌بندی اصلی خود نگهداری کنید. بسته‌بندی اصلی از دارو در برابر نور، رطوبت و آلودگی محافظت می‌کند.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان دفیبروتاید

• همیشه دفیبروتاید را دقیقاً به همان روشی که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید. این شامل دوز دارو، تعداد دفعات مصرف و مدت زمان درمان است.

• دفیبروتاید می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. از فعالیت‌هایی که ممکن است باعث آسیب یا خونریزی شود، مانند ورزش‌های تماسی یا استفاده از تیغ تیز، خودداری کنید.

• دفیبروتاید می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند و خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد. در صورت مشاهده علائم عفونت مانند تب، لرز، یا قرمزی و تورم، به پزشک خود اطلاع دهید.

• اگر قرار است تحت عمل جراحی یا هرگونه روش پزشکی قرار بگیرید، به پزشک خود اطلاع دهید که دفیبروتاید مصرف می‌کنید.

تذکر مهم

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.