سیکلوسپورین؛ همه آنچه باید درباره این داروی مهم بدانید

مشخصات سیکلوسپورین

• نام دارو: سیکلوسپورین

• نام لاتین: Cyclosporine

• نام تجاری: Neoral, Sandimmune

• رده دارویی: سرکوب‌کننده ایمنی

• اشکال دارویی: محلول خوراکی

• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف سیکلوسپورین

• جلوگیری از رد عضو در افرادی که پیوند کبد ، کلیه یا قلب دریافت کرده اند.

• درمان علائم آرتریت روماتوئید (آرتریت ناشی از تورم پوشش مفاصل) در بیمارانی که علائم آنها با متوترکسات به تنهایی تسکین نمی یابد، استفاده می شود.

• درماتیت آتوپیک

• آلوپسی

• پیوند قرنیه چشم

• آنمی آپلاستیک 

• درمان پسوریازیس 

موارد منع مصرف سیکلوسپورین

• حساسیت به سیکلوسپورین یا هر یک از اجزای آن

• عفونت‌های فعال

مقدار و نحوه مصرف سیکلوسپورین

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• مقدار و نحوه مصرف دقیق سیکلوسپورین برای هر فرد متفاوت است و توسط پزشک تعیین می‌شود. عوامل مختلفی مانند سن، وزن، وضعیت کلی سلامتی، نوع بیماری و پاسخ بدن به دارو، در تعیین دوز و نحوه مصرف موثر هستند.

• دوز اولیه: معمولاً دوز اولیه بر اساس وزن بدن محاسبه می‌شود و به صورت خوراکی مصرف می‌شود.

• افزایش تدریجی دوز: در برخی موارد، پزشک ممکن است دوز دارو را به تدریج افزایش دهد تا به دوز موثر برسد.

• تعیین دوز نهایی: دوز نهایی سیکلوسپورین بر اساس پاسخ به درمان و سطح دارو در خون تعیین می‌شود.

• مدت زمان مصرف: مدت زمان مصرف سیکلوسپورین به نوع بیماری و پاسخ به درمان بستگی دارد و ممکن است از چند هفته تا چند سال متغیر باشد.

عوارض جانبی سیکلوسپورین

• لرزش، سردرد ، سرگیجه ، رشد غیرعادی موهای بدن ، حالت تهوع / استفراغ ، اسهال ، ناراحتی معده ، یا گرگرفتگی ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار شد یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

• رشد غیرمعمول و تورم لثه ممکن است رخ دهد. برای کاهش این مشکل روزانه مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. به طور منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

• این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد . فشار خون خود را به طور مرتب چک کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک خود اطلاع دهید.

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، از جمله: علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)، علائم بیماری کبدی (مانند تهوع/استفراغی که قطع نمی شود، ادرار تیره ، زرد شدن چشم ها / پوست ، درد معده / شکم )، کبودی / خونریزی آسان، خستگی غیر معمول، ضعف عضلانی / اسپاسم، ضربان قلب آهسته / نامنظم، بی حسی / سوزن سوزن شدن پوست ، درد شدید پا .

• اگر عوارض جانبی بسیار جدی دارید، فوراً به پزشک کمک کنید، از جمله: تغییرات ذهنی/خلقی (مانند گیجی، مشکل در تمرکز)، تغییرات بینایی ، مشکلات در گفتار، کلافگی، از دست دادن هماهنگی، ضعف در یک طرف بدن، درد قفسه سینه ، تشنج .

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

تداخل دارویی سیکلوسپورین

• برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: قطران زغال سنگ ، اورلیستات ، سایر داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند / خطر عفونت را افزایش می دهند (مانند ناتالیزوماب ، ریتوکسیماب ، توفاسیتینیب)، داروهایی که ممکن است سطح پتاسیم را افزایش دهند (مانند مکمل های پتاسیم ، برخی از دیورتیک ها / ” قرص های آب ” از جمله آمیلوراید ، اسپیرونولاکتون )، تاکرولیموس .

• سایر داروها می توانند بر حذف سیکلوسپورین از بدن شما تأثیر بگذارند، که ممکن است بر نحوه عملکرد سیکلوسپورین تأثیر بگذارد. به عنوان مثال می توان به بوسنتان ، میفپریستون ، مخمر سنت جان، ریتوناویر و غیره اشاره کرد.

• این دارو می تواند باعث کاهش سرعت حذف سایر داروها از بدن شما شود که ممکن است بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارد. نمونه هایی از داروهای تحت تأثیر عبارتند از : آلیسکیرن ، دابیگاتران ، دروندارون، الاگولیکس ، رسمتیروم، برخی استاتین ها (مانند پیتاواستاتین، سیمواستاتین )، واکسیلاپرویر و غیره.

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف سیکلوسپورین

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف سیکلوسپورین، در صورت داشتن حساسیت به آن یا هر آلرژی دیگری، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که باعث ایجاد حساسیت یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف سیکلوسپورین در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو فقط در صورت نیاز واضح باید استفاده شود. ممکن است به جنین آسیب برساند یا مشکلات دیگری برای نوزاد ایجاد کند مانند زودرس بودن (نارس) یا وزن کم هنگام تولد. در مورد خطرات و فواید با پزشک خود صحبت کنید.

• مصرف سیکلوسپورین در دوران شیردهی: این دارو از طریق شیر مادر منتقل می شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف سیکلوسپورین در سالمندان: اگرچه این دارو می‌تواند برای سالمندان مفید باشد، اما به دلیل تغییرات طبیعی بدن در سنین بالا، مصرف آن در این گروه سنی با احتیاط بیشتری همراه است. افراد مسن ممکن است در هنگام استفاده از این دارو در معرض خطر بیشتری برای مشکلات کلیوی یا فشار خون بالا باشند.

• مصرف سیکلوسپورین در کودکان: سیکلوسپورین یک داروی موثر برای جلوگیری از پس زدن پیوند اعضا و درمان برخی بیماری‌های خود ایمنی در کودکان است. با این حال، این دارو نیز مانند هر داروی دیگری دارای عوارض جانبی است. بنابراین، مصرف سیکلوسپورین در کودکان باید تحت نظر دقیق پزشک و با رعایت تمام نکات ایمنی انجام شود.

نحوه عملکرد

• اثر دارو احتمالاً به‌دلیل مهارتولید و آزاد شدن اینترلوکین 2- که برای پاسخ‌های ایمنی سلولی و همورال ضروری است، می‌باشد.

شرایط نگهداری سیکلوسپورین

• در بطری اصلی در دمای اتاق نگهداری شود. سرد نشود و یخ نبندد. پس از باز شدن بطری، محلول را ظرف 2 ماه استفاده کنید. 

• در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان سیکلوسپورین

• سیکلوسپورین توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت‌ها کاهش می‌دهد. این ممکن است خطر ابتلا به عفونت‌های جدی (به ندرت کشنده) را افزایش دهد یا هر عفونتی که دارید را بدتر کند. همچنین ممکن است خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها (مانند سرطان پوست، لنفوم) را افزایش دهد.

• اگر هرگونه علائم عفونت یا سرطان مانند گلودرد مداوم، تب، لرز، سرفه، سوزش یا تکرر ادرار، تغییرات غیرعادی پوست، تغییر در ظاهر یا اندازه خال‌ها، کاهش وزن غیرعادی، تورم غدد لنفاوی، توده‌های غیرعادی، تعریق شبانه را داشتید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

• بیماران مبتلا به پسوریازیس که قبلاً تحت درمان‌های خاصی (مانند قطران زغال سنگ، متوترکسات، پرتودرمانی، درمان نوری با PUVA/UVB) قرار گرفته‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پوست هستند. در مورد خطرات و مزایای این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

• این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود. الکل یا ماری جوانا (کنابیس) می تواند باعث سرگیجه بیشتر شود. تا زمانی که علایم برطرف نشده رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید و کاری انجام ندهید که نیاز به هوشیاری دارد. مصرف نوشیدنی های الکلی را محدود کنید. 

• این دارو ممکن است حاوی الکل باشد. در صورت بارداری یا شیردهی یا بیماری کبدی، وابستگی به الکل یا هر شرایط دیگری که نیاز به محدود کردن / اجتناب از الکل در رژیم غذایی شما دارد، احتیاط لازم است. در مورد استفاده ایمن از این محصول از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

• قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون / واکسیناسیون، به پزشک خود بگویید که از سیکلوسپورین استفاده می کنید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن زنده (مانند واکسن آنفولانزای استنشاقی از طریق بینی) دریافت کرده اند خودداری کنید.

تذکر مهم

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.