چین لاله گوش: آیا این علامت کوچکی است برای یک بیماری بزرگ؟

آیا چین خوردگی لاله گوش می تواند حمله قلبی را پیش بینی کند؟

چین خوردگی مورب لاله گوش یا علامت فرانک، یک چین یا چروک عمیق است که تا لاله گوش امتداد می‌یابد. برخی مطالعات نشان می‌دهند که این امر خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را که می‌تواند باعث حمله قلبی شود، افزایش می‌دهد. حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد (MI) زمانی رخ می‌دهد که عضله قلب به دلیل کمبود جریان خون آسیب می‌بیند. بیماری عروق کرونر یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان و شایع‌ترین علت حمله قلبی است. 

علائم ظاهری مرتبط با علائم اولیه بیماری عروق کرونر توجه عمومی را به خود جلب کرده است. به عنوان مثال، کارشناسان چین خوردگی لاله گوش را با خطر بالای بیماری عروق کرونر در جمعیت عمومی، مستقل از عوامل خطر سنتی مانند سیگار کشیدن، پیری، دیابت و فشار خون بالا مرتبط می‌دانند.

این مقاله به بررسی ارتباط چین خوردگی گوش با برخی بیماری‌های قلبی، پاتوفیزیولوژی آن‌ها و موارد دیگر می‌پردازد.

علامت فرانک چیست؟

برخلاف لاله گوش معمولی، برخی لاله‌های گوش دارای یک چین، خط یا چین عمیق مورب در لوب گوش هستند. چین مورب لاله گوش (DELC) یا علامت فرانک نیز نامیده می‌شود که از دکتر ساندر تی. فرانک گرفته شده است. دکتر فرانک برای اولین بار این چین را در 20 بیمار زیر 60 سال با درد قفسه سینه (آنژین) و انسداد تایید شده عروق کرونر مشاهده کرد.

دکتر فرانک در نامه خود که در سال 1973 در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، به ارتباط احتمالی بین چین لاله گوش و بیماری قلبی اشاره کرد.

افراد مشهوری که این چین گوش را دارند عبارتند از استیون اسپیلبرگ و جورج دبلیو بوش. علاوه بر این، مجسمه‌های امپراتور رومی هادریان در سراسر جهان او را با چین‌های لاله گوش نشان می‌دهند. برخی معتقدند که او بر اثر بیماری عروق کرونر و نارسایی قلبی درگذشته است.

ارتباط چین گوش با حملات قلبی چگونه است؟

هیچ پاسخ قطعی در مورد ارتباط بین چین گوش و حملات قلبی وجود ندارد. برخی کارشناسان معتقدند که روند زیربنایی که باعث ایجاد هر دو می‌شود مشابه است. 

سرخرگ‌های انتهایی به قلب و گوش خون رسانی می‌کنند. این بدان معنی است که پس از از دست دادن خونرسانی، سرخرگ‌های دیگر نمی‌توانند جایگزین شوند و باعث آسیب به بافت می‌شوند.

یک نظریه نشان می‌دهد که چین لاله گوش با از دست دادن الاستین و فیبرهای الاستیک مرتبط است، همان فرآیندی که به رگ‌های خونی در بیماری عروق کرونر آسیب می‌رساند.

همچنین ارتباطی بین حمله قلبی و چین گوش در جمعیت‌های مختلف قومی وجود دارد که از ایده دخالت یک عامل ژنتیکی مشترک حمایت می‌کند.

آیا چین گوش خطر بیماری قلبی را افزایش می‌دهد؟

یک مطالعه قدیمی نشان داد که پیرتر به نظر رسیدن نسبت به سن ممکن است نشانگر سلامت ضعیف قلبی عروقی باشد. به طور خاص، علائم قابل مشاهده از جمله چین لاله گوش، طاسی الگوی مردانه و رسوبات کلسترول در چشم‌ها (زانتهلاسما)، چه به تنهایی و چه در ترکیب، با افزایش خطر بیماری ایسکمیک قلبی و حمله قلبی مرتبط هستند.

در حالی که مکانیسم دقیق ارتباط بین DELC و CAD هنوز نیاز به تحقیقات بیشتر دارد، یک مطالعه در سال 2016 بیان کرد که DELC‌ها یک روش ساده و عملی برای شناسایی CAD هستند. این مطالعه نشان می‌دهد که DELC به طور مستقل با خطر CAD مرتبط است. همچنین ارتباط مثبتی با سن، جنسیت و وضعیت سیگار کشیدن نشان داد.

یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که DELC می‌تواند حوادث مغزی عروقی ایسکمیک مانند حمله ایسکمیک گذرا (TIA) و سکته مغزی را پیش‌بینی کند. این تحقیق همچنین اشاره کرد که افرادی که دارای علامت فرانک و عوامل خطر قلبی عروقی کلاسیک، یعنی سن، جنسیت، دیابت نوع 2 و فشار خون بالا (هیپرتنشن) هستند، خطر بیشتری دارند.

نه تنها DELC و عوامل خطر CAD بروز CAD را پیش‌بینی می‌کنند، بلکه یک مطالعه در سال 2015 نشان داد که DELC ممکن است نتیجه CAD پس از مداخله کرونری پوستی (PCI) را نیز پیش‌بینی کند.

به طور مشابه، مطالعه دیگری در سال 2021 که حمله قلبی حاد و DELC و خطر مرگ را بررسی کرد، نشان داد که چین لاله گوش به طور مستقل با بقای یک ساله حمله قلبی حاد مرتبط است. علاوه بر این، افرادی که چین لاله گوش داشتند، خطر مرگ کمی تا متوسط ​​پس ازحمله قلبی حاد داشتند.

با این حال، برخی تحقیقات نتایج متناقضی را نشان می‌دهند، اما بیشتر این مطالعات قدیمی هستند. یک مطالعه در سال 2008 بیان کرد که چین لاله گوش یک پیش‌بینی‌کننده مستقل قابل توجه برای CAD یا رتینوپاتی نیست. یک مطالعه قدیمی‌تر نتیجه‌گیری کرد که ارتباط بین DELC و CAD به دلیل افزایش شیوع آن با افزایش سن است.

پاتوفیزیولوژی

مکانیسم زیربنایی چین لاله گوش مشخص نیست. با این حال، مطالعات متعددی مکانیسم بالقوه زیربنایی آن و ارتباط آن با CAD را ارزیابی کرده‌اند. یک مطالعه در سال 2021 نشان داد که افراد مبتلا به چین لاله گوش و CAD سطح آدروپین و ایرسین پایین، نوعی پروتئین، نسبت به گروه کنترل دارند. این کمبود ممکن است مکانیسم زیربنایی برای DELC و آترواسکلروز باشد.

مطالعه دیگری در سال 2021 نشان داد که افراد مبتلا به چین لاله گوش سطح سرمی هورمون سرکوب کننده سن کلوتو پایین دارند. کلوتو هورمونی است که با پیری زودرس و اختلال عملکرد اندوتلیال مرتبط است. همچنین ممکن است با آترواسکلروز مرتبط باشد.

این مکانیسم‌ها ممکن است توضیح دهند که چرا افراد مبتلا به چین لاله گوش مستعد ابتلا به CAD هستند.

آیا می‌توان بیماری عروق کرونر را معکوس کرد؟

در CAD، عروق کرونری که به عضلات قلب خون رسانی می‌کنند به دلیل تجمع پلاک در دیواره‌های آن تنگ و سخت می‌شوند. این بیماری درمانی ندارد و برگشت پذیر نیست. با این حال، فرد می‌تواند با تغییر سبک زندگی از بدتر شدن آن جلوگیری کند. چندین دارو به درمان CAD با گشاد کردن رگ‌ها یا کاهش فشار خون کمک می‌کنند.

اگر داروها نتوانند بیماری را کنترل کنند، پزشکان ممکن است برای گشاد کردن رگ خونی یا دور زدن رگ‌های مسدود شده، روش‌های مداخله‌ای یا جراحی انجام دهند.

سایر عوامل خطر

طبق مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (CDC)، تقریباً نیمی از افراد 1 مورد از 3 عامل خطر اصلی بیماری قلبی را دارند که عبارتند از:

• فشار خون بالا

• کلسترول بالا

• سیگار کشیدن

سایر عوامل خطر کلاسیک بیماری قلبی عبارتند از:

• دیابت نوع 2

• چاقی

• رژیم غذایی پر کلسترول، چربی ترانس و چربی اشباع شده

• فعالیت بدنی ناکافی

• سیگار کشیدن

• نوشیدن زیاد الکل

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی

• افزایش سن

راههای تشخیص حمله قلبی

پزشکان ممکن است برای تشخیص CAD چندین آزمایش درخواست کنند:

• الکتروکاردیوگرام: این فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند و می‌تواند نشان دهد که فرد دچار حمله قلبی شده است یا خیر.

• اکوکاردیوگرام: این از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می‌کند. ممکن است قسمت‌هایی از قلب را نشان دهد که ممکن است به دلیل حمله قلبی یا اکسیژن ناکافی ضعیف‌تر باشند.

• تست استرس ورزشی: این تست ضربان قلب فرد را در حین راه رفتن روی تردمیل برای تعیین توانایی قلب در پمپاژ خون در حین فعالیت بدنی اندازه‌گیری می‌کند.

• کاتتریزاسیون قلبی: این آزمایش از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر در شریان‌ها برای بررسی انسداد استفاده می‌کند.

• آنژیوگرافی کرونر: این آزمایش جریان خون و انسداد در عروق کرونر را کنترل می‌کند.

• اسکن کلسیم عروق کرونر: یک سی‌تی اسکن که رسوبات کلسیم و تجمع پلاک را بررسی می‌کند.

چه زمانی با پزشک صحبت کنیم؟

اگر فردی متوجه شد که چین لاله گوش دارد، در صورتی که علائم بیماری قلبی را تجربه می‌کند یا به دلیل عوامل دیگر در معرض خطر است، صحبت با متخصص مراقبت‌های بهداشتی ارزشمند است. بیماری قلبی ممکن است خاموش باشد و افراد ممکن است تا زمانی که علائم را تجربه نکنند از آن آگاه نباشند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه

• گردن یا درد قسمت بالای پشت

• سوء هاضمه

• سوزش سر دل

• حالت تهوع یا استفراغ

• ناراحتی در قسمت بالای بدن

• خستگی شدید

• تنگی نفس

• سرگیجه

• تپش قلب

• تورم پاها، مچ پا، پاها، شکم یا وریدهای گردن

با این حال، اگر فردی هر یک از موارد زیر را تجربه کرد، نیاز به درمان اورژانسی دارد:

• درد شدید یا فشار در مرکز قفسه سینه

• دردی که از قفسه سینه به بازوها، شانه و گردن پخش می‌شود

• ناراحتی قفسه سینه با حالت تهوع، غش یا تعریق

اگر این علائم وجود داشته باشد، ممکن است فرد دچار حمله قلبی شده باشد. با این حال، علائم حمله قلبی ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. برای کسی که علائم بدتر یا هر چیز غیرعادی دارد، بهتر است به دنبال کمک پزشکی باشد.

سوالات متداول درباره چین لاله گوش

1. چه عواملی باعث ایجاد چین لاله گوش می‌شود؟

علت دقیق ایجاد چین لاله گوش هنوز به طور کامل مشخص نشده است. برخی از نظریه‌ها حاکی از آن است که این چین ممکن است به دلیل تغییرات در بافت همبند، پیری زودرس و یا عوامل ژنتیکی ایجاد شود. ارتباط آن با بیماری‌های قلبی نیز به عوامل مختلفی از جمله کاهش الاستین و فیبرهای الاستیک در رگ‌های خونی مرتبط است.

2. آیا همه افراد مبتلا به چین لاله گوش به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند؟

خیر، وجود چین لاله گوش لزوماً به معنای ابتلا به بیماری قلبی نیست. این علامت تنها یکی از عوامل خطر است و نمی‌تواند به تنهایی برای تشخیص بیماری قلبی استفاده شود. عوامل خطر دیگری مانند سن، جنسیت، سابقه خانوادگی، سیگار کشیدن، فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت نیز در بروز بیماری قلبی نقش دارند.

3. آیا چین لاله گوش قابل درمان است؟

خود چین لاله گوش به عنوان یک علامت قابل درمان نیست. اما بیماری‌های زمینه‌ای که ممکن است با آن مرتبط باشند، مانند بیماری‌های قلبی، قابل درمان هستند. با تغییر سبک زندگی، مصرف داروهای تجویزی و انجام روش‌های درمانی مناسب، می‌توان از پیشرفت بیماری‌های قلبی جلوگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.

4. آیا می‌توان با مشاهده چین لاله گوش، بیماری قلبی را تشخیص داد؟

خیر، مشاهده چین لاله گوش به تنهایی برای تشخیص بیماری قلبی کافی نیست. تشخیص بیماری قلبی نیازمند انجام آزمایش‌های مختلفی مانند نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، تست استرس و آنژیوگرافی است. چین لاله گوش می‌تواند به عنوان یک علامت هشداردهنده تلقی شود و فرد را ترغیب کند تا به پزشک مراجعه کند و آزمایش‌های لازم را انجام دهد.

5. آیا می‌توان از ایجاد چین لاله گوش جلوگیری کرد؟

تاکنون روش قطعی برای جلوگیری از ایجاد چین لاله گوش وجود ندارد. اما با داشتن یک سبک زندگی سالم، مانند تغذیه مناسب، ورزش منظم، کنترل وزن، عدم مصرف سیگار و الکل، می‌توان از بروز بسیاری از بیماری‌های قلبی و عروقی پیشگیری کرد و احتمال ایجاد چین لاله گوش را کاهش داد.

خلاصه

مطالعات متعددی چین مورب لاله گوش در یک یا هر دو گوش که به عنوان علامت فرانک شناخته می‌شود را با خطر بالاتر بیماری‌های قلبی عروقی مانند سکته مغزی و حمله قلبی مرتبط می‌دانند. در حالی که مکانیسم زیربنایی که آن را با حمله قلبی مرتبط می‌کند مشخص نیست، اما مطالعات بسیاری این ارتباط را ثابت می‌کنند. علاوه بر این، استفاده از آن همراه با عوامل خطر شناخته شده می‌تواند به پیش‌بینی حمله قلبی و حتی نتیجه مراحل خاص کمک کند. با این حال، افراد نباید صرفاً به داشتن چین لاله گوش تکیه کنند. فردی که دارای عوامل خطر دیگر بیماری قلبی است باید برای تشخیص صحیح و مدیریت به موقع به پزشک مراجعه کند.

گردآوری:بخش سلامت موزستان